001 发表于 2023-4-26 17:32:16

一碗“逐瘀汤”,治肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、全身痛


我们当地有位老中医,行医数十载,大半辈子都在为乡亲们解除病痛。前段时间有位老阿婆腰腿痛的不得了,不得已在儿女的搀扶下一瘸一拐地去找老中医看病。




老中医叫她伸出舌头来看,发现舌下静脉紫瘀,不用说,这是有瘀血了,可这瘀血是怎么来的呢?



原来老太太年轻时经常下地干活,双腿双脚经常泡在水里,风寒湿邪是有的,这些邪气把气血经络流通的道路给堵住了,再加上现在年纪大了,肝肾也有不足,就更容易受到邪气的侵犯了。



老阿婆说,最近一段时日越发觉得走路拖泥带水,腿脚抬不起来,前段时间一不小心在自家门口摔了一跤,竟怎么也起不来,好在家人发现的及时。



老中医开了一方,是清代名医王清任的身痛逐瘀汤,老阿婆回去吃了7天,腿脚也跟着一日好似一日。



身痛逐瘀汤:桃仁9克、红花9克、川芎6克、当归9克、五灵脂6克、没药6克、香附3克、川牛膝9克、地龙6克、秦艽3克、羌活3克、甘草6克,水煎服。



这个方子,用王清任自己的话说:“肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,总名曰痹症。明知受风寒,用温热发散药不愈;明知有湿热,用利湿降火药无功。久而肌肉消瘦……如水遇风寒,凝结成冰,冰成风寒已散。明此义,治痹症何难?古方颇多,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”



王清任在这里打了个比方,他把瘀血比作一块冰,冰是怎么形成的?水遇风寒凝结而成。王清任又说了,风寒虽然散了,但冰还在,所以治法就是化瘀血,外加一点祛风除湿之药。



首先用到的是桃仁、红花、川芎、五灵脂,活血化瘀。




桃仁和红花是形影不离的好搭档,很多中医大夫在开方子的时候常常会把这两味药放到一起来用。所谓花升子降,花类药的药性是向上升的,仁类药的药性是往下降的,这样一升一降,在两个相反的作用力下,阻滞自然就被化开了。



川芎这味药性格十分活泼,用一句话来形容,叫上行头目,下行血海,中开郁结。而且它又是血中气药,一边把血脉中的瘀滞疏通,一边还能行气。



五灵脂是寒号鸟的便便,不过这寒号鸟可不是鸟,而是一种鼯鼠,外形小巧可爱,有点像松鼠。既然不是鸟,又为什么叫寒号鸟呢?这和古人的认知有关,鼯鼠有翅膀,会鸣叫,古人便觉得它像鸟。



鼯鼠生活在悬崖上,据说鼯鼠出没的地方,周围一般都有石斛,我们知道,石斛是一种珍贵的中药材,鼯鼠很聪明啊,它要吃这个石斛,对于那些“不速之客”采药工就会群起而攻之。直到现在中医界还流传着“飞鼠护金钗”的故事,飞鼠就是鼯鼠,金钗就是金钗石斛。石斛是有灵气的仙草,可想而知,这鼯鼠的便便也一定不简单,而且灵脂与凝脂谐音,对此,李时珍是这样解释的:“五灵脂者,状如凝脂而受五行之气也。”



或许有些朋友还是难以接受,其实动物和人是不一样的,动物的食谱相对来说比较单一,像鼯鼠喜欢以板栗、核桃等为食,有时候也吃新鲜的柏树叶、杏树叶、榆树叶等等。


五灵脂活血化瘀相当厉害,它是走浊道的,可以使瘀血排泄而去。



紧接着,当归、没药、香附,理气、补血。



把瘀血化开之后还要把新鲜气血引过来滋养病灶部位,所以王清任在这里又加入了补血的当归,理气的没药和香附。




牛膝,引药下行。中医自古就有“非牛膝不过膝”的说法,牛膝能引血、引药达膝,捎带还能补补肝肾。



地龙,通经络。地龙就是蚯蚓,地龙的名字是怎么来的呢?传说古代有位皇帝腰上长了疱疹,就是现在常说的带状疱疹。宫里的御医也治不好,最后是一位民间草医用蚯蚓给治好了。皇帝很开心啊,就问他用的什么灵丹妙药。草医当然不敢明说啊,说不好是要挨罚的,于是他灵机一动,就叫地龙吧。皇帝听后果然龙颜大悦。地龙的名字也就这样传开了。



蚯蚓可以在土壤中钻来钻来,为植物疏松土壤。那人体的肌肉经脉板结郁滞的像很久没有耕耘的田地一样,蚯蚓用上,松土耕地一样把身体的经络打通,经络通了,气血才能顺畅流动。



再往下,秦艽、羌活,祛风除湿



秦艽、羌活都是风药,风能胜湿,假如地面上有一滩水,风一吹是不是很快就变干了?



最后用一味甘草来调和诸药。



身痛逐瘀汤,也有医家用它来治疗腰椎间盘突出,腰椎间盘突出在中医看来不外乎三种原因,一是气虚,好比轮胎没气了,它就会瘪下来,这时候要考虑用补气药把它往上托一托,像千斤顶一样给它顶起来;二是血瘀,在久坐一族中比较常见,人坐着不动,气血就不容易流通,时间久了,腰部周围就容易有瘀滞;三是寒湿留于关节,导致气血运行不畅。



身痛逐瘀汤对于“瘀血内蕴兼见风寒湿痹”导致的腰突,效果不错。此外,腰突的朋友,还要适当运动,老话说的好,没事常走路,不用进药铺。就是这么个道理!

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