口腔溃疡是脾胃虚弱,一个中成药,脾胃好了,溃疡不见了
口腔溃疡,很多都不是真正意义的上火,它有火在里面,但不同于我们日常所讲的体内有热气,口腔溃疡更多的是虚火——这里所指是隔三差五就出现的那种。
那么,复发性口腔溃疡究竟是身体哪里出问题了呢?翻翻古医书,我们得到这样的结论。
《丹溪心法》:“口疮服凉药不愈者,因中焦土虚。”
朱丹溪的意思是,口腔溃疡啊,服用寒凉之药治不好的,大多是脾胃虚弱。
比方说脾气虚,《口齿类要》也有记载:“中气伤损,唇口生疮。”
这时候可以用到的中成药是补中益气丸,这个药很常见,也比较常用。
金元时期,一代大医李东垣创立了补中益气汤,也就是现在的补中益气丸。《脾胃论》里也能找到相关记载,说“:脾胃气虚则下流于肾,阴火得以乘其土位。”反过来,通过补气健脾可以制伏阴火。
补中益气汤:黄芪18克、人参6克、白术9克、升麻6克、柴胡6克、陈皮6克、当归3克、炙甘草9克。
黄芪和人参是气药的两大代表,加上白术,白术益气健脾,我们说脾气虚是引起口腔溃疡的根本原因,三味药着重补脾气。
加入陈皮是为了防止气滞,气滞就是气机没有疏散开,没有输布到全身,正常状态下我们人体的气要周流于全身。谁能把郁滞的气机疏散呢?陈皮就可以。陈皮由橘皮陈化所得,它是温和的气药。我们大家日常服用补气之药如果感到胸口闷闷的,就可以配上陈皮,把气梳理出来,会好很多。
当归补血,气和血的关系是非常密切的,就像一家人,补气的同时兼顾补血,使血能载气,体内的气有所承载,才不会散。
升麻和柴胡有升提的力量,升提从字面上理解就是向上,前面提到,“脾胃气虚则下流于肾”,二味药可以让气往上走。
炙甘草调和诸药,也能补益脾胃。
国医大师干祖望先生就曾遇到过这么一位男士,三十来岁,这人口腔溃疡反反复复很久了。从他进门到坐下来再到开口讲话,干老总结了两个特征,一个是他讲话声音比较小,再一个他几乎是瘫坐在椅子上。通过这两个特征,干老判断他脾气虚。
再一问,果然时常感到疲劳乏力,因为平日里干得都是些体力活,也就一直没当回事,以为只是累着了,多休息就好了。
另外,他的饭量也不大,大家知道口腔溃疡最大的困扰就是疼,即便不是很疼,遇到刺激性的食物也难免龇牙咧嘴,这人原本吃得就少,因为溃疡的原因吃得更少了。
舌头伸出来,舌质偏淡,两边有齿痕,再看溃疡的地方,同样发白,周围不红不肿。
问到之前都吃过什么药,大多是些降火药,效果马马虎虎,一直反复,很困扰,不然也不会想到来看医生。
这个人的情况就是典型的脾气虚。
干老便以补中益气汤作为底方加减化裁,经过一周的调理,溃疡面逐渐愈合,又过了一周,身体素质有了明显提升,随着体质的增强,溃疡也没有反复。
需要注意的是,这个思路只适合复发性口腔溃疡属脾气虚者,除了医案中提到的气虚的几个特征,体倦乏力、不思饮食、语音低微、舌淡苔白舌边有齿痕,这种类型的口腔溃疡更容易在劳累之后反复出现。
至于实火导致的口腔溃疡短时间内不会反复,而且大多和饮食有关,辛辣的食物容易诱发口腔溃疡,降火药就能解决,或者喝点凉茶也行。
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