肺里面又湿又冷,有寒邪咳嗽的时候,就用这个方子
本文是纯干货,希望对大家有帮助。
简单理解咳嗽的发生,无非就是内忧、外患。
“内忧”就是内伤咳嗽,多责于饮食、情志等因素而致脏腑功能失调,内生病邪。
“外患”就是外感咳嗽,这是因为外感六淫之邪。
风咳、热咳、寒咳、燥咳常为世医论及,而湿邪饮邪为患之咳易被忽视。
痰、湿、水、饮本属一类,均为体内水液停聚所形成的病理性产物,故难以截然划分,且可相互转化、兼并。这里就以湿饮概之了。
例如,秋冬之际咳嗽多发,是因为湿邪为长夏之气,长夏之后秋气敛降,若敛降过早则外湿入内,冬令之时外寒引动内湿则易作咳嗽。
临床若见形体盛,咳声重浊,痰液清白,夜间咳嗽为主,舌苔水滑等临床表现时就要注意了,有湿饮为患的咳嗽可能。
小青龙汤治疗咳嗽,无论是外感咳嗽,还是内伤咳嗽,凡是内有湿邪饮邪者,均可应用。
麻黄9克,芍药9克,细辛3克,干姜6克,甘草6克,桂枝6克,五味子6克,半夏9克。用量仅供参考。
中医认为,患者体内素有水饮内伏,若无外来风寒引动,则此内伏饮邪不能为害。
若外感风寒,阳气抗邪,里阳不足,阳气不足以维持水液的正常代谢,体内素有之水饮伏邪则易于为害,出现咳喘。
从《黄帝内经》到《伤寒论》的有关论述中,归纳小青龙汤的病因病机:
外有风寒、内有寒饮,二者缺一不可。
水饮本来潜伏在患者体内是不显山不露水的,而外感风寒,会把这水饮之邪逗引起来。
当肺里面又湿又冷有寒邪在咳嗽的时候,我们就可以用小青龙汤。
因为表里皆寒,所以方中用麻黄、桂枝发汗解表以治外寒,麻黄能宣肺、利尿、平喘,桂枝能温阳化饮;
细辛、干姜、半夏温肺化饮,燥湿化痰,以治在里之寒饮;
五味子敛肺止咳,芍药养血敛阴,炙甘草甘缓和中,以收敛气阴,调和药性,以防辛散温燥太过,耗伤气津。
诸药相配,表里之邪皆除,诸症自平。
至于风寒和水饮二者孰为主,孰为次,应视临床症状,灵活而断。
全方温燥之品较多,对于痰热咳嗽或阴虚咳嗽患者禁用。
不管是学习经方还是时方,都应该正确的认识病因病机。
任何一首方剂的确立,都是对应在相关疾病过程之中的某个特殊病理阶段,因而不能“刻舟求剑、缘木求鱼”。
所谓“知常达变”,“以变应万变”。唉,中医经典再怎么强调都不为过啊。
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