痛不可忍,治疗疼痛的20个药方(1-10)
疼痛一症,可见于临床各科及多种疾病。病因不一,治法各异,倘能结合选用治痛药对,往往可增强疗效。今略举数对,以示梗概。一、羌活、独活治风湿阻络:
羌活气浓香烈,升散力强;独活气清而香,升中有降。
二味组对,祛风除湿,尤善止痛,用治风寒湿邪侵袭所致的肢体关节疼痛,头痛身痛等症。
然羌活主入太阳,兼入少阴,治痹痛以上半身者更宜;独活主入少阴,兼入太阳,治痹痛尤宜下半身者。故前人有“独活入足少阴,而治伏风;羌活入足太阳,而治游风”之说。若一身尽痛,二药合同,每获良效。
二、藁本、白芷疗巅顶头痛:
藁本辛温升散,归足太阳膀胱经,直达巅顶,尤为巅顶局部性头痛的要药。《珍珠囊》云:“治太阳头痛,巅顶痛,大寒犯脑,痛连齿颊”。白芷辛散温通,芳香上达。《用药法象》曰:“疗风通用,其气芳香,能通九窍,表汗不可缺也。”惟二药同中有异,白芷归足阳明胃经为主,故对外感风寒而致前额眉棱骨痛、牙痛、鼻渊等症尤为必用。然二药升散温燥,易耗血伤气,阴血不足之头痛不宜用。
三、苍耳子、辛夷散风通鼻窍:
苍耳子辛散宣通,上达巅顶,散风通窍;辛夷芳香走窜,专走头目,散风寒,通鼻窍。
二药配合,并走于上,用治鼻渊头痛、鼻塞不通,头风头痛等症,其散风通窍,止痛力佳。
临证应细察寒热,灵活配伍,如病风寒加白芷、细辛等;病风热加薄荷、黄芩等,可使药效更臻理想。
四、乳香、没药祛瘀血阻滞:
乳香与没药,气皆芳香,善行走窜,内能宣通脏腑,外可透达经络,均以活血止痛为用。唯一则以行气活血为主,一则以活血散瘀为要。
二药成对,可用于多种血瘀气滞之疼痛,尤为跌打瘀痛所常用。
《本草纲目》谓:“乳香活血,没药散血,皆能止痛、消肿、生肌,故二药每每相兼而用。”近代医家张锡纯云:“乳香、没药,二药并用,为宣通脏腑、流通经络之要药。故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。”
五、三棱、莪术破血消坚结:
三棱、莪术功效相似,攻破之力甚猛。
两味合用,破血行气,消积止痛力彰。用治血瘀气滞所致的癥瘕积聚,经闭腹痛,胸腹胀痛诸症。
然三棱入肝脾血分,为血中气药,长于破血中之气;莪术入肝脾气分,为气中血药,善破气中之血。但二药均为克伐之剂,必须照顾正气,结合整体,合理配伍,方能增效。张锡纯谓:“三棱、莪术,若治陡然腹胁疼痛,由于气血凝滞者,可用三棱,莪术,不必以补药佐之;若治瘀血积久过坚者,原非数剂所能愈,必以补药佐之,方能久服无弊。”
六、丹参、三七强心通血脉:
丹参、三七皆入心肝二经血分,活血化瘀,消肿止痛。
据药理研究,二药皆能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善心肌缺血状态,且能镇痛。二味联用,以强心通络止痛,对多种瘀血疼痛,颇有疗效。近代用于冠心病、心绞痛,获得满意效果。
根据先师施今墨经验,冠心病、心绞痛之初起,尚无器质性病变者,则重用丹参,少佐三七;反之,病程日久,又有器质性损害者,则主取三七,佐以丹参。又李时珍说三七有金疮要药之称,却非溢美之辞。
七、川乌、草乌逐寒湿通痹:
川乌与草乌,辛热燥烈,走而不守,善行经络,可散在里之风邪,逐在里之寒湿。
合对祛风散寒,通痹止痛,古有“附子逐寒,乌头祛风”之说,用治寒湿痹痛,心腹冷痛,寒疝腹痛,跌打瘀痛,阴疽等症。
据药理研究,其所含乌头碱有较强镇痛及局部麻醉作用。然二药皆有大毒,故须严格控制剂量,注意炮制。
八、姜黄、桂枝治风湿臂痛:
姜黄辛散温通,善于外散风寒,内行气血,长于行肢臂而活血利痹止痛,如《本草纲目》云:“治风湿臂痛。”桂枝辛散温通,专散肌表风寒,横走四肢,流畅气血,善通经络而利关节,如《本草衍义补遗》谓:“横行手臂,治痛风。”
两味组对,治疗风湿痹痛,尤以肩臂疼痛者,甚为有效。
九、板蓝根、山豆根医热毒滞喉:
板蓝根苦寒泄降,长于清降上攻之热毒;山豆根大苦大寒,性善泄降下行,以清泄肺胃之火。《本草正义》云:“今人专以治咽喉肿痛。……盖凡药用根,多取其下行能降,而此又寒大苦,则直折火毒之上炎,亦惟实热塞者,始为合宜。”
二味相配,擅长解毒利咽,消肿止痛,对热毒炽盛红肿溃烂之咽喉肿痛者,收效颇速。
十、薤白、瓜蒌通阳散郁结:
薤白性偏滑利,以辛散温通为主,能散阴寒之凝结而温通胸阳,李时珍谓:“治胸痹刺痛”。瓜蒌甘寒滑润,以清降为要,能利气散结以宽胸。《本草思辨录》云:“瓜蒌实之长,在导痰浊下行,故结胸胸痹,非此不治。”
二药组合,用治寒痰湿浊凝滞于胸中,阳气不得宣通之胸痹证,证见胸部隐痛,甚至胸痛彻背等,每收著效。对冠心病、心绞痛等症,二味亦所常用。
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