wu.binbin 发表于 2023-3-22 21:30:34

身上容易浮肿,分享一个宣肺利尿、温阳化水的经典方

本文是纯干货,希望对大家有帮助。
体内水液潴留(指液体与气体在体内不正常地聚集停留)、泛滥肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿者,称为水肿。
中医对水肿有其独特的理论与治法,在临床实践中有很好的疗效。
真武汤是附子类方中的利水剂,是古代水气病用方,经典的温阳利水方。
什么时候用真武汤?
1、精神萎靡,畏寒肢冷;
2、眩晕、心悸、全身颤抖、无法站立;
3、腹痛、大便不成形甚至腹泻,小便少;
4、全身浮肿、四肢沉重疼痛;
5、或有咳喘,痰多而清稀,或有恶心呕吐,食欲不振等;
6、舌淡胖,苔白滑或黑润,舌面比较润滑。脉象多沉细微弱,或空大无力。
中医称这类情况为阳虚水饮,和瘀血一样,是很多病症的原因,治疗阳虚水饮,真武汤最有效果。
以虚脱为表现的疾病,如各种休克、心衰、低血压、发汗过多等,可以使用本方。
现在人的晕车,很多都是痰湿为患,而真武汤可以温化痰湿,所以治疗晕船晕车效果不错。

以浮肿、体腔积液为表现的疾病,比如心衰、肝硬化、肾病等引起的浮肿,也可以使用本方。
真武汤所治,多有手脚冰凉的特点,一是因为阳气虚,二是因为水湿重。
这种状况与早春的涝灾有点相似,天气寒气逼人,还要连天的大雨,天地阴霾充斥,到处是水,草木皆萎不长。
治疗这种情况,既要拨云开日,又要决渎排涝,还要松土施肥,多管齐下,才能治理涝灾。
真武汤由茯苓9g、芍药9g、白术6g、生姜(切)9g、附子(炮)5g组成。用量仅供参考。
方中以附子振奋体内阳气,温阳化寒,胜无形之气。
因担心附子用量过大逼迫水饮四处泛溢而生变,故用少量炮附子。
配茯苓以淡渗利水,祛有形之邪,此二味为阳虚水泛证的必用之药。
佐以白术健脾燥湿、扶土制水,生姜开胃降逆、利气散寒,更增苓附的镇水化寒之功。
以芍药为使,通血痹,解挛急,治腹痛,泻下水饮,使附子化生的阳气不走表,留在下焦去温化水饮。
既可和荣敛阴以防伤津,又能流通气液以利经脉。
如此配合,即可水去阳复、脏腑安和、全身调畅。
使用真武汤时一定要注意各个方面的平衡,既不能过分温阳也不能过分利水,过分利水则伤肾阳,过分温阳则生变。
临床使用时,想要敛肺止咳可以加五味子,想要温散水寒可以加细辛、干姜;
小便多者可去茯苓加附子,泄泻者可去芍药加干姜,呕吐者可去附子加生姜。
治水肿病要察脉之沉浮、积水之部位,以知病在表在里,属虚属实,属寒属热。

而分别采用先攻后补,先补后攻或攻补兼施等法则。
在治疗过程中还应掌握病情的轻重缓急,缓则治其本,急则治其标,处处顾及扶正而达邪。
水肿的治疗总离不开利水,但利水又有宣肺利水、通阳利水、健脾利水、温肾利水的不同。
中医的各种治法并非一病一方到底,各种方法也不是孤立应用的,临证时必须根据病证需要互相配合使用。

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