001 发表于 2023-4-17 21:47:34

一味中药即能通胸中之阳,又能散大肠之结,但许多医生却因太便宜而不用

今天跟大家讲一讲中药薤白。

我们来看看薤白这句话,“通阳泻浊开胸痹”,在治疗胸痹方面,仲景用瓜萎薤白三方,其大体的方路都离不开制阳光消阴翳。

胸中乃阳气居住之所,如果一旦阳气不足,阴寒就聚上来。所以治疗胸痹,心痛彻背,脉沉微者,一方面辛温通阳,把阳气发出来;另一方面苦降泻浊,让浊阴、痰饮、积气出下窍。

当我们懂得这个通阳泻浊大法时,就能看懂仲景是如何设计处方的。为什么用桂枝、甘草呢?辛甘化阳,配上白酒,能够加强通阳之功。

为什么用瓜葵、薤白呢?

阳光制造出来后,阴霾乌云就要变成雨滴刮刷下来。古人称瓜萎、薤白是洗涤胸膈中痰垢的绝妙配伍,堪称洗胸污垢黄金二药组,有它们在,胸膈中浊阴很快就被刷洗开来。同时要打开整个胸腹气机下行之通道,这样降本流末才能生化万物。所以仲景在瓜萎薤白剂里会用到枳实、厚朴,这可是大承气汤里才独有的啊!


前面我们跟大家讲过,很多便秘的病人,容易胸闷,因为脏邪不能还腑,浊阴不降,而心又与小肠相表里,肺又与大肠相表里。如果再高度总结一下,整个胸都与下面的腹相表里。如果腹浊排泄不畅,胸中闷气能下去吗?

所以为什么长期下馆子的人,腹中肥满,吃得太过饱胀,就容易心慌。肠中积滞重,心脏负担就重。如果不懂中医,还以为饱食过度,只伤肠胃,而不知道更伤心脏。饱食过度,甚至会引起急性心梗、心绞痛胸闷。

仲景看到的是整个人体,故他在设计处方的时候,懂得层层递进,把胸中积气下降到肠腑,撤出体外。这就是严重的胸痹要加枳实、厚朴的道理。



胸满用枳实,腹满用厚朴。枳实善于通降七冲之门,打开整条消化道的结气,厚朴主大腹,能让大腹气机宽畅。所以病人腹中胀满有积气的,总少不了用厚朴。

舌苔白腻的必配苍术。因为此二药善于加强脾主大腹之功,帮助大腹推陈出新,通降浊气。所以仲景用了枳实、厚朴,从上往下打开浊气下行的通道,这样上边通过桂枝、甘草制阳光,瓜萎、薤白降阴翳,再利用枳实、厚朴导气机下行,照顾到腹肠来治疗胸痹,如果没有上下一体的整体观,如何能开出如此全面的降本流末方子呢?所以古籍上说,薤白能令胸痹刺痛可愈,就是这个道理。


同时薤白还能够治胃肠气滞,泻痢里急后重。古籍上说,里急后重者,气滞也,四逆散加薤白,甚效。原来古人认为行气则后重自除,调血则便脓自愈。通过理顺肠腑中气机,令痢疾后重止住,这正体现古人说的痢无止法的道理。

肠道有败浊,通过泻痢排出来,这是身体在自救。中医看到这点用通因通用之法,先把肠道陈腐的气滞积滞导下来,疏泄走,身体才会慢慢恢复。


痢疾一般分为冷痢和热痢,但不管是冷痢还是热痢,由于薤白善于畅通气机,都可以加进去,辨证加减,可以疏泄肠道壅滞。

如果总结薤白的功用,不外乎就两个,这就是唐容川在《本草思辨录》中提到的,薤白第一最能通胸中之阳,第二最能散大肠之结。像这种既能够辛开以通阳气,又能够滑利以泻阴浊,这样阳动阴消,邪浊自然待不住了。

这样的药确实不多啊!所以大家要仔细地体味薤白,莫以为平常食物便忽视之。


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