[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]本文是纯干货,希望对大家有帮助。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]桂枝汤堪称古代的强壮方和疲劳恢复方,经典的调和营卫方,适用于以心动悸、腹痛、自汗出、消痩、脉弱等为特征的疾病和虚弱体质的调理。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]桂枝汤是仲景第一方,药简力宏,配伍严谨,令后世医家折服。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方: [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]1、以出汗异常为表现的病证,如产后或术后的自汗、植物神经功能紊乱等。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]2、以发热、自汗为表现的疾病,如感冒发热、持续性发热、手术后的吸收热等。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]3、以对寒冷过敏、分泌物清稀为表现的疾病,如过敏性鼻炎、哮喘。
4、以腹痛为表现的疾病,如过敏性紫癜、胃炎、消化性溃疡等。
5、以皮损不红、局部黯淡为表现的皮肤疾病,如痤疮、荨麻疹、湿疹、溃疡不愈合。
6、以心悸、头晕、脉弱为表现的疾病,如低血压、排尿性晕厥、心脏病、贫血等。
如何识别桂枝汤方证?桂枝汤主治营弱而卫强的外感风寒表虚证,症为发热、汗出、恶风、脉缓。
“自汗”也不是一种即时状态,曾经大汗或过汗,或皮肤湿润或皮肤白皙者,可以视为出汗体质。
“发热”是一种自觉的热感,或皮肤发热,或手掌发热,或心烦躁热,往往伴有自汗、心率缓慢。
严重的,可以见到面部浮红。
“脉浮弱”多见于血压偏低者或心功能不全者,有的脉迟或缓,提示心率偏慢。
“气上冲”不是一个症状,而是一种体质状态,是一种涉及循环、植物神经、消化等系统的症候群。
多在极度疲劳、体质虚弱,再加上精神高度紧张时发生。
误用发汗、攻下的药物,也容易出现这些症状。
可以认为,桂枝汤适用者具有一种以脉弱、自汗、发热、气上冲为表现特征的虚性体质。
中医用“营卫不和”“阴阳失调”来解释,多见于循环系统疾病、消化系统疾病、营养不良患者。
清代医家柯韵伯经验,用桂枝汤“但见一证便是,不必悉具,惟以脉弱自泙为主耳”(《伤寒来苏集》),可以参考。
桂枝汤适用人群大多瘦弱憔悴,如果满面红光、大腹便便,不适用本方。
原方为桂枝、芍药、生姜、大枣各 9g,甘草(炙)6g,用量仅供参考。
方中桂枝辛温,解肌祛风,以治卫强;芍药苦平,补益阴血,以治营弱;
生姜辛散,以助桂枝散邪;大枣甘温,以助芍药养阴;炙甘草调和诸药。
五药相合,共奏解肌祛风、调和营卫、滋阴和阳的功效。
用药精当,配伍严谨,发汗而不伤正,止汗而不流邪,为治疗太阳中风症的主方。
桂枝汤适用人群的舌象比较突出,舌质大多淡红或黯淡,舌体较柔软,舌面湿润或干腻,我们称为“桂枝舌”;
如果舌质鲜红或坚敛苍老,舌苔黄腻,通常不用桂枝汤。
食欲不振,加人参或党参;汗多易饥,加黄芪;关节痛、冷汗,加附子;
也用于先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病心绞痛、心脏手术后等见血压偏低、心悸、自汗、脉空大无力者,通常加龙骨、牡蛎。
遇到主诉头昏头晕、耳鸣眼花等症状的瘦弱面黄的中老年人,通常加葛根、川芎、黄芪等;
甚至可以用于极度疲劳、身体疼痛麻木、消瘦明显、面色苍白、舌黯淡者,常见于糖尿病并发症患者,通常加人参;
溃疡不愈,加黄芪(桂枝加黄芪汤);关节疼痛,加白术、附子。
根据《伤寒论》原文“热自发…汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者”的记载,可用于过敏性鼻炎、花粉症、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻前庭炎等对寒冷过敏、分泌物清稀者。
桂枝汤适用面很广,有汗能止,无汗能发。其实它着眼的不是汗的有无,而是调体质,纠正一种机体的不平衡状态。
《伤寒论》云:“凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液,阴阳自和者,必自意。”
桂枝汤就能调和阴阳,最大限度地调动机体的自愈能力,以达到改善体质、治愈疾病的目的。
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