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作者：北京大学第三医院 运动医学科 刘强 主治医师 北京大学第三医院 运动医学科 王成 主任医师 下雪天，道路湿滑，人往前摔时会条件反射用手撑地，着地瞬间力量非常大，传导到腕部会导致腕关节骨折；往后摔，则往往是臀部、骶尾部着地，受力后易发生髋部骨折。 雪天摔倒所致的一些其他外伤，例如踝关节韧带扭伤、髌骨骨折、腰椎骨折等病症也常有发生。 不少人觉得冬天穿得多，摔倒了也有缓冲，一般不会摔得太严重，但实际情况恰恰相反。冬天穿得多，人比较笨重，不够灵活，加上寒冷状态下，身体肌肉、关节、骨骼都僵硬、发紧，身体不协调，一旦摔倒，身体无法及时反应，提供有效缓冲或者保护，特别是手部撑地时，穿再多的衣服也无法保护腕部。
怎样预防滑倒？
- 下雪、化雪期间，建议大家尽量减少外出，尤其老人和孩子非必要不外出，外出时要穿防滑鞋。
- 走路时，注意观察路面状况，尽量挑雪化后的路面或者别人走过的路面行走。走路时，不要东张西望、看手机。
- 在凹凸不平、浮雪以及冰水混合物较多的路面（尤其湿滑大理石、瓷砖路面）行走或上下台阶时，一定要提前做好准备。
- 腰部及双膝微曲，降低重心，双足底尽可能多地贴近地面，交替蹭行。学会走“企鹅步”防滑：小步慢走，身体重心落在前脚，身体略向前倾，如滑雪状，走路时两脚分开，与肩同宽。这样做，底盘大、重心稳。
- 走路时，两只手不要放在口袋里，双手在外面来回摆动可以保持平衡。
如果不慎摔倒，如何正确处理？
如果不小心摔倒，千万不要乱动，要沉着冷静，检查自己的四肢情况如何。 - 若手脚情况并无大碍，可以先侧身，转向觉得方便和舒服的任意方向，屈腿翻转身体，呈俯卧位，使膝盖和双肘着地，借助其力量将整个身体撑起来。在这个过程中，身边如果有比较稳定的物体，可以借助它站起来。
- 若检查发现只是轻微扭伤，72小时内可冰敷伤处，以收缩血管、减轻局部充血，减轻疼痛和肿胀。注意，受伤后千万不要立即热敷，否则会扩张血管，使肿胀更加严重。
- 如果发现身体某个部位非常疼痛，切忌强行支撑，应逐渐活动，观察症状是否加重，排除骨折、开放伤等紧急情况，寻求援助或到附近医院就诊。
- 一旦发现摔伤部位畸形，如突起等，并伴随疼痛、活动受限，可能是骨折，需立即就医。当骨折发生时，不正确移动可能会造成骨折移位的加重。紧急情况下，可以使用围巾、书本等对骨折处进行简单的固定。
- 若伤者有胸、腰、背部疼痛，无法坐起、站立等，有脊柱骨折的可能性。这时救人者千万不要随意搬动伤者，可以用手边的棍状物或硬纸板固定损伤部位，或者用硬板将伤者抬到医院。
- 如果摔倒后发现存在流血伤口或观察到骨骼直接暴露于开放伤口外，先用干净的纱布或毛巾将伤口临时包扎，原地拨打“120”急救电话，尽早就医。
哪些人应格外注意？
老年人 老年人是冰雪天气意外跌倒受伤的高危人群。老年人反应较慢，身体协调性和平衡能力都下降，容易摔跤或者受伤。 同时，老年人神经肌肉反应性差或自身缺乏保护意识，摔倒后没有保护或缓冲，外力会直接作用于骨骼。 而且大多数老年人有骨质疏松，摔倒后即使是比较轻微的损伤也会导致骨折。如果摔倒时，老年人用手撑地，往往损伤的是腕关节，导致尺骨远端或桡骨远端骨折。这类手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。而老年人一旦发生髋部骨折，需要长期卧床，又被称为“老人临终前的最后一次灾难”，给老年人造成的伤害及治疗难度要大得多。因此，建议老年人万一不小心摔倒，尽量手腕着地。 儿童 活泼好动是儿童的天性。但儿童自我保护能力差，经常因为奔跑过快摔倒，导致不同程度的摔伤，因此家长要格外注意看护好孩子。 穿高跟鞋的女性 穿高跟鞋在雪地上行走，极易因鞋底打滑而摔倒。建议穿便于行走的运动鞋、平底鞋，最好选有防滑性能的鞋。
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