李时珍称它“女科主帅”，专治“气出来的病”，也是解郁圣药

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在中医妇科里，可以称作“主帅”的药，可能很多人第一个想到的是活血药，比如当归、益母草之类的。
但其实，被李时珍称作“气病之总司，女科之主帅”的药，是——香附。
香附最早不叫香附，叫做莎草（莎：音suō缩），也就是它的原植物的名字。因为它的根互相依附连续而生，而且可以制香料，后来就更多的叫香附了。


香附
“气病之总司，女科之主帅”概括了香附的最常用两大功效——气滞、气郁类“气病”和妇产科疾病，非常适合既需要疏肝，又需要调经的女性，被称作“妇科调经之要药”。
一、香附的传统功效
1、肝郁气滞、抑郁、两肋胀痛
香附有香气，芳香走窜，善于疏肝理气、解郁。常用于肝郁气滞所致的胸中憋闷，常叹气，郁郁寡欢，两肋胀痛，痛无定处，精神抑郁，即“郁证”。

这时香附常配伍柴胡、芍药、枳壳、川芎同用，如柴胡疏肝散。

2、肝胃不和
前面我们讲玫瑰花时提到，肝郁气滞的问题，也常常累及脾胃，常导致肝胃不和，表现为食欲差、胃腹胀满感、呕吐恶心、打嗝反酸等症状。
这时可配伍川芎、苍术、栀子、神曲等，疏肝解郁同时健脾，即越鞠丸，用于胸脘满闷，腹胀，食欲差，打嗝反酸等症状。
3、腹痛、胃痛
胃痛、腹痛有一种情况属于寒凝气滞，或者有饮食积滞在胃部，脾胃不能消化所致。
香附善于疏肝气、解郁、止痛，常与高良姜配伍，同时温中祛寒，行气止痛，即良附丸。

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在临床上，良附丸可用于寒郁气结型胃炎，及痉挛性胃痛。
4、月经不调
香附疏肝解郁，气行则血行，气血通调，则月经就恢复自然状态，香附被李时珍称为“女科之主帅”原因也是在于此。
月经不调，经期延后，常用香附、当归、川芎、熟地等同用，如香附芎归汤，以疏肝解郁，调理气血。
宫寒引起的月经不调，腹痛，不孕，白带过多，常与艾叶、肉桂、当归、吴茱萸同用，如艾附暖宫丸。
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5、痛经、乳房胀痛
肝经经过生殖系统附近，有一些女性肝郁会出现痛经、两肋胀痛、乳房胀痛，可以香附与柴胡、白芍、川芎等同用，如前面提到的柴胡舒肝散，也可以用于此类情况。
如果兼有寒凝气滞，月经时腹痛，月经不调，香附与艾叶是一对经典搭配，可以温暖子宫。
如果有肝郁气滞，导致乳房结块胀痛，常用香附配伍柴胡、青皮、橘叶、当归、瓜蒌等同用，行气散结。
6、吐血、便血、崩漏
气血不调还容易引起出血证，导致吐血、便血、尿血、崩漏。
《普及本事方》以香附单用于非经期出血，崩漏下血不止。
《丹溪治法心要》以香附用于吐血，米汤送下。


7、胎动不安
气郁血滞，也用以导致妊娠腹痛，腰酸腰胀，胎动不安，或有习惯性流产，可用香附与延胡索、黄芩、白术同用，疏肝理气，安胎。
8、疝气疼痛
香附理气，不仅可用于女性，男性有气郁、气滞的症状也是可以用的。
如疝气疼痛，时作时止，或阴囊偏坠硬痛，常以香附配乌药、小茴香、蜀椒等同用。
9、伤寒感冒
伤风感冒所致怕冷、身热、头痛无汗，胃满胸闷，食欲不振，常用香附配伍苏叶、陈皮、甘草等，如香苏散。
妊娠或产后感冒，怕冷发热，可用香附配伍苏叶、葱白、豆豉、陈皮等同用，如香苏葱豉汤。
10、牙痛
牙痛不止，《御院药方》香附子散，用香附与细辛水煎，漱口。
11、心痛证
寒凝气滞所致胸前区不适，心痛证，《圣济总录》莎草根散，以香附配伍丁香，疏肝理气，祛寒止痛。
12、耳聋
耳聋属气滞血瘀证，《医林改错》通气散，以香附配伍柴胡、川芎等。


香附
二、使用注意
1、香附主要炮制方法有酒制香附、醋制香附、四制香附等，最常用的为醋香附，醋制后能增强疏肝止痛效果。
2、虚证、血虚气弱者，阴虚血热者，不宜单用香附。