肝火旺盛？解读一方“龙胆泻肝汤”，清肝胆，利湿热，泻肝胆实火

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肝火旺盛？解读一方“龙胆泻肝汤”，清肝胆，利湿热，泻肝胆实火


肝，主筋、藏血、主疏泄。
因为肝主升、主动，所以，我们常说，肝为刚脏，喜条达、恶抑郁，像个刚正不阿、威风凛凛的将军一样，因此，肝也被称为将军之官。
《内经》称肝为“罢极之本”，是什么意思呢？这里的“罢”，是个通假字，通“疲”，所以，这里的“罢”也是读为“pi”，疲劳的疲。
刚刚说了，肝主筋，藏血，人体一身的血液都内藏于肝，而又主全身的筋肉、肌腱、韧带的运动和协调，如果肝脏功能受损，那么人体的一切运动协调能力也会受影响，人就容易倦怠疲劳、不思活动锻炼，继而精神状态变差，这就是“罢极之本”的由来。

《知医必辨》言：“人之五脏，惟肝易动难静，其他脏有病，不过自病，惟肝一病即延及他脏。”
总结下来，古人还有一句形容肝的话，叫做“肝为五脏之贼”，意思类似刚才古籍中的这段话：如五脏有病，其他四脏都仅局限于自身，而肝脏出现问题，特别容易迁延累及其他脏器，因而称之为“贼”，奸臣贼子的贼。
因为肝主疏泄，主通调气机，五脏的生理活动都是由气机推动运行的，一旦肝气郁结不畅，气机郁滞，则所有脏器都会“罢工”。
了解完了肝的生理功能以及它是重要性，我们就来看一看“龙胆泻肝汤”的方组： 龙胆草6克， 黄芩9克， 山栀子9克， 泽泻12克， 木通9克， 车前子9克， 当归8克， 生地黄20克， 柴胡10克， 生甘草6克。


龙胆草，味苦，性寒，归肝、胆经。
《药品化义》有这样一段描述：“胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。”
功效清热燥湿、泻肝定惊。本方中，龙胆草虽为君药，但用量较小，只用了6克，是因其效用强大，不以量取胜，以其功效主治奠定本方泻肝胆实火的大方向。
黄芩、山栀子、泽泻，都是清热药，黄芩善清上焦之热；山栀子专泻肝中之火；而泽泻，入肾、膀胱经，渗湿泄热、通利小便，专攻下焦热邪。
心肺属上焦，肝胆居中焦，膀胱处下焦，刚刚开篇的基础理论说了，肝胆之火，容易走窜它脏它腑，累及三焦。而黄芩、山栀子、泽泻这三味药材，对上焦、中焦和下焦之火进行三百六十度无死角打击，一锅端了，既清本溯源，剿灭肝胆实火，也触类旁通，绞杀三焦火热。三药共为臣药，龙胆草稳坐中军帐，三味臣药大杀四方火热之邪。
木通清热利尿、活血通脉；车前子利水渗湿、泻热通淋。大家一看这两味药的药性功效，就知道它们同属于祛湿热的药材，两味佐药，辅佐三味臣药，臣药泻火，火热之邪节节败退之时，势必留下遍地水湿，这时候，木通和车前子就是大显神通，将各处的水湿扫地出门。

我们说，气能行血、血能载气，方中三味清热药，两味祛湿药，都是大苦大寒之物，势必伤阴耗气败血，那怎么办呢？古人早就想到了其中的关窍，因此，方中重用生地，滋阴填精生津，加入少量的“血家之圣药”——当归，通过补血生血来行气活血。
柴胡，疏肝理气的要药，既然是“龙胆泻肝汤”，泻了肝火，自然也要疏导郁滞的肝气，柴胡就是发挥这样的作用。
最后，用的一味生甘草，而不是炙甘草，取的是生甘草“甘淡补脾”的功效，避免方子阻碍饮食，使后天气血生化无源，亦能调和诸药。
统观全方，十药各司其职，清热、泻火、祛湿、利水、补血、养阴、疏肝、行气，主打的就是一个“十项全能”。
“龙胆泻肝汤”属于清热剂里的多功能良方，出自《太平惠民和剂局方》，它既可以泻肝胆实火，又能清下焦湿热。

比如说，痛风发作、急性盆腔炎、急性胆囊炎、急性中耳炎或急性肝炎等病痛在急性发作的时候，都离不开中医湿热上扰，所以，清肝利胆、清泄湿热的治法尤其对症。
再比如口干口苦、前列腺炎、热性便秘、阴囊潮湿、肛周湿疹、外阴瘙痒等，龙胆泻肝汤也有很好的疗效。


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