001 发表于 2023-4-27 17:50:40

口腔溃疡与尿路感染,一个方子搞定,用一个好一个


自从开始写这个方剂的公众号之后,每天都会收到很多粉丝的留言,真的很谢谢大家对大鹏的信任,我也会尽我所能的帮大家去解决问题,我们今天看看来自武汉的一个粉丝的留言:



张老师,我最近两天舌头尖儿上,一直在起溃疡,疼的很厉害。我看了看她发过来的舌苔的照片,整个舌尖都是发红的。



然后我问他这两天小便怎么样?小便的时候呢,也有点不舒服,有点疼。



问题出在哪里了?心经。



舌为心之苗,心与小肠相表里,很典型的一个心经热盛。那么心经有热了怎么办?热气一定要有出路,一定要把邪气引出去,让它从哪走?



心经有热从小便而走,是最直接的方法。所以我们今天告诉大家的方子的名字叫做导赤散。



导,从尿而行,赤,热,散呢?它从剂型上讲,是个散剂。所以通过我刚才的叙述,大家就清楚了,导赤散这个方子治疗啥的?



治疗的是心经火热证。



我们来分析,当心经有热的时候,人会表现出什么样的症状?



心经一旦有了热,会下移到小肠。大家会问了,它为什么要下移呢?不移不行啊,心是皇上。皇上有了脾气了,再不把这火发出来,不骂你下边的人,那还得了,皇上会疯掉的。

所以心经有热,它一定要移动,否则的话神就失常了。《内经》里面讲,主明则下安,主不明则十二官危,说的就是这个意思。所以我们在临床上常常一看到心经有热,紧接着下一句话告诉的是下移小肠,因为心和小肠相表里,它的经脉是相互络属的。



当心经有热的时候,热邪顺着心经往上走,我们把它叫做循经上炎。因为舌为心之苗,所以它一定会体现到舌头上,所以会出现口舌生疮。口舌生疮是以舌尖为主,舌尖代表的是心。



心经有热了,心主神。那热了就会扰神,一扰神、神就不安了,所以患者又常常会感觉到心胸部烦的不行,热的不行,还动不动就发脾气,躁气的不行。



既然是热邪,热邪它一定会伤及津液。伤及津液,那人就会表现出口渴,还特别想喝水。



心和小肠相表里,它不仅会影响到本经,而且会影响到与它相表里的经脉。所以心经的热邪,又可下移到小肠。一旦下移到小肠,患者就会出现小便涩痛,同时小便有着灼热感。



经常有人会问:说尿液是肾生成的,给到了膀胱。然后在膀胱里贮存到一定程度,从尿道排泄而出来的。我们明明讲的是下移小肠嘛,怎么会影响到小便呢?好多人在这个地方搞不清楚了。




既然说的是小肠,小肠的功能是什么呢?小肠有一个很重要的功能就是分清别浊。心经有热下移小肠,那么小肠也就有热了。它分清别浊的对象中也有水液,所以这个时候小肠传输过去的水液就是热水。最后跑到膀胱里边去,再从尿道排泄出来的时候,它还是热水。



所以会出现小便的涩痛,小便的灼热。更严重的情况,尿道里面好像和辣椒水一样的,火辣辣的疼,有些人可能还会出现血尿。

既然这个毛病,我们把它叫做心经火热证。





有火热了怎么办?清。清哪?清心。火邪伤及了津液,既然津液已伤,就必须给它补。所以清心的同时,一定要养阴。小肠经的热怎么办?从尿而解,所以要利尿。通过利尿而达到解决患者小便疼痛,小便灼热、小便发涩的问题。



小便的淋漓涩痛中医里面把它叫做淋证。所以通过利尿而达到祛除淋的结果,我们把它叫做利尿通淋。






用什么方子呢?导赤散。出自宋朝钱乙《小儿药证直诀》,用于治疗儿科的疾病,所以方子当中的用药以及方子当中的剂量,它都表小一些。



我们开看看方子的组成:



生地6g木通6g竹叶6g甘草6g



本方当中的君药用了生地,既可以凉血,又可以养阴。它入心经入血分,通过它的凉血滋阴来达到制约心火的作用。



同时方中还用了木通,它是苦寒的,入心经也入小肠经。寒的当然可以清热,入心经它上清心经之火,又入小肠经所以它下导小肠之热。



来我们看看这两个组合,木通是利尿的,如果利尿就容易伤及人体的津液。而患者本身是心经的热邪炽盛,本身就是个热血亢盛的,是个实热证,热邪又容易伤及津液。



我们暂且不论患者来找我们看病的时候,他的津液是否伤了。即使没有伤,我们在治疗的过程当中也不敢伤人家的津液。已经伤了,那你就更不能伤了。但是呢,木通本身是个利尿的,它就有着伤阴之弊,怎么办?



我们方中有生地,生地本身可以滋阴,所以木通和生地放到一块,利尿通淋不伤阴。



再来看,生地是个凉血滋阴的,它是个滋腻的药物,虽然它凉血,可以把心经之热清泻掉,但是它又是个滋阴的,是个补的药。而补的药,无论是补什么,都有可能留寇,那么也就是说敛邪。



但是和木通一配呢?木通本身又是清热的,清解的。所以一个是补的,一个是清的,这两个合在一块儿,各用其长,各治其短。



生地得到木通滋阴降火,不敛邪。木通得到生地,利尿通淋不伤阴。这就是中药的配伍之妙。




本方当中还用了竹叶,它能够清心除烦,而且本身也有着利尿的作用,让热邪从尿液当中往外走。

方中还用了甘草,甘草本身有着清热解毒的作用,它又可以益气和中,所以可以防止苦寒伤胃。同时它又可以调和这几味药的药性。

当我们看到某一个方子的时候,我们要知道它出自于哪一本书,最好能够知道它出自于哪一本书的哪一卷、哪一篇。这样你就可以更好的结合古人的使用,而为我所用。





所以本方出自于小儿药证直诀,钱乙的祖方,它用于儿童。所以说本方的药味啊,或者说它的剂量,如果我们要用到成人身上,可能就有点欠了。



谈到这我再给大家说一点,老百姓经常怎么用。你比如说,比如说一周岁以内的小孩子,他有时候会经常出现心惊,晚上睡的好好的,哇一声就叫唤醒来了。或者说有时候睡觉睡的好好的,突然呼呼互通的动了两下,老百姓经常讲,说孩子受惊了。用什么去治疗呢?



过去老一辈子的人都有经验,拿点灯芯草、烧成灰放到水里面,一冲给孩子喝。也有人拿点竹子叶,用热开水一泡,给孩子喝一点,为什么呢?



灯心草也好,竹子叶也好,都可以清心除烦,清心经之热。所以你看这个地方用,你问如果是成年人受惊了能不能用竹子叶,当然可以。但是小儿是稚阴稚阳之体,脏腑未充,形体未盛,得个什么疾病来得挺快,但是在治疗的过程当中,邪气去的也很快。所以小儿用药的时候,常常是非常轻灵,符合了小儿的那种轻灵之体质。所以本方要用到成人身上,还是要去做一些加加减减的。





那我们现在遇到哪些疾病可以用这个方子呢?



口腔炎、口腔溃疡、泌尿系感染都可以在本方的基础之上随证加减而用。



那临证加减如何用呢?



如果说心经热盛,那我们就要加重清心经的药物,可以用加黄连;

如果说小肠经热盛,小便疼得很厉害,那我们就加车前子、萹蓄;

如果说出现了血尿,我们可以加茅根、小蓟、地榆炭;

如果津液亏虚了,有明显的伤阴之象了,我们可以加麦冬;




好了,今天的分享就到这里,欢迎大家分享、收藏、点赞、在看四连击。你的分享、收藏、点赞、在看就是在传播中医文化,大鹏再次感谢你们对中医的支持。如果大家有什么问题,欢迎在文章下方留言。





最后特别提醒大家:



我给大家写的方子,仅供大家参考学习。如若使用,请根据自己的身体谨慎辨证,或找本地中医根据具体症状开方治疗。   




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