口腔溃疡与尿路感染，一个方子搞定，用一个好一个

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自从开始写这个方剂的公众号之后，每天都会收到很多粉丝的留言，真的很谢谢大家对大鹏的信任，我也会尽我所能的帮大家去解决问题，我们今天看看来自武汉的一个粉丝的留言：



张老师，我最近两天舌头尖儿上，一直在起溃疡，疼的很厉害。我看了看她发过来的舌苔的照片，整个舌尖都是发红的。



然后我问他这两天小便怎么样？小便的时候呢，也有点不舒服，有点疼。



问题出在哪里了？心经。



舌为心之苗，心与小肠相表里，很典型的一个心经热盛。那么心经有热了怎么办？热气一定要有出路，一定要把邪气引出去，让它从哪走？



心经有热从小便而走，是最直接的方法。所以我们今天告诉大家的方子的名字叫做导赤散。



导，从尿而行，赤，热，散呢？它从剂型上讲，是个散剂。所以通过我刚才的叙述，大家就清楚了，导赤散这个方子治疗啥的？



治疗的是心经火热证。



我们来分析，当心经有热的时候，人会表现出什么样的症状？



心经一旦有了热，会下移到小肠。大家会问了，它为什么要下移呢？不移不行啊，心是皇上。皇上有了脾气了，再不把这火发出来，不骂你下边的人，那还得了，皇上会疯掉的。

所以心经有热，它一定要移动，否则的话神就失常了。《内经》里面讲，主明则下安，主不明则十二官危，说的就是这个意思。所以我们在临床上常常一看到心经有热，紧接着下一句话告诉的是下移小肠，因为心和小肠相表里，它的经脉是相互络属的。



当心经有热的时候，热邪顺着心经往上走，我们把它叫做循经上炎。因为舌为心之苗，所以它一定会体现到舌头上，所以会出现口舌生疮。口舌生疮是以舌尖为主，舌尖代表的是心。



心经有热了，心主神。那热了就会扰神，一扰神、神就不安了，所以患者又常常会感觉到心胸部烦的不行，热的不行，还动不动就发脾气，躁气的不行。



既然是热邪，热邪它一定会伤及津液。伤及津液，那人就会表现出口渴，还特别想喝水。



心和小肠相表里，它不仅会影响到本经，而且会影响到与它相表里的经脉。所以心经的热邪，又可下移到小肠。一旦下移到小肠，患者就会出现小便涩痛，同时小便有着灼热感。



经常有人会问：说尿液是肾生成的，给到了膀胱。然后在膀胱里贮存到一定程度，从尿道排泄而出来的。我们明明讲的是下移小肠嘛，怎么会影响到小便呢？好多人在这个地方搞不清楚了。




既然说的是小肠，小肠的功能是什么呢？小肠有一个很重要的功能就是分清别浊。心经有热下移小肠，那么小肠也就有热了。它分清别浊的对象中也有水液，所以这个时候小肠传输过去的水液就是热水。最后跑到膀胱里边去，再从尿道排泄出来的时候，它还是热水。



所以会出现小便的涩痛，小便的灼热。更严重的情况，尿道里面好像和辣椒水一样的，火辣辣的疼，有些人可能还会出现血尿。

既然这个毛病，我们把它叫做心经火热证。





有火热了怎么办？清。清哪？清心。火邪伤及了津液，既然津液已伤，就必须给它补。所以清心的同时，一定要养阴。小肠经的热怎么办？从尿而解，所以要利尿。通过利尿而达到解决患者小便疼痛，小便灼热、小便发涩的问题。



小便的淋漓涩痛中医里面把它叫做淋证。所以通过利尿而达到祛除淋的结果，我们把它叫做利尿通淋。






用什么方子呢？导赤散。出自宋朝钱乙《小儿药证直诀》，用于治疗儿科的疾病，所以方子当中的用药以及方子当中的剂量，它都表小一些。



我们开看看方子的组成：



生地6g  木通6g  竹叶6g  甘草6g



本方当中的君药用了生地，既可以凉血，又可以养阴。它入心经入血分，通过它的凉血滋阴来达到制约心火的作用。



同时方中还用了木通，它是苦寒的，入心经也入小肠经。寒的当然可以清热，入心经它上清心经之火，又入小肠经所以它下导小肠之热。



来我们看看这两个组合，木通是利尿的，如果利尿就容易伤及人体的津液。而患者本身是心经的热邪炽盛，本身就是个热血亢盛的，是个实热证，热邪又容易伤及津液。



我们暂且不论患者来找我们看病的时候，他的津液是否伤了。即使没有伤，我们在治疗的过程当中也不敢伤人家的津液。已经伤了，那你就更不能伤了。但是呢，木通本身是个利尿的，它就有着伤阴之弊，怎么办？



我们方中有生地，生地本身可以滋阴，所以木通和生地放到一块，利尿通淋不伤阴。



再来看，生地是个凉血滋阴的，它是个滋腻的药物，虽然它凉血，可以把心经之热清泻掉，但是它又是个滋阴的，是个补的药。而补的药，无论是补什么，都有可能留寇，那么也就是说敛邪。



但是和木通一配呢？木通本身又是清热的，清解的。所以一个是补的，一个是清的，这两个合在一块儿，各用其长，各治其短。



生地得到木通滋阴降火，不敛邪。木通得到生地，利尿通淋不伤阴。这就是中药的配伍之妙。




本方当中还用了竹叶，它能够清心除烦，而且本身也有着利尿的作用，让热邪从尿液当中往外走。

方中还用了甘草，甘草本身有着清热解毒的作用，它又可以益气和中，所以可以防止苦寒伤胃。同时它又可以调和这几味药的药性。

当我们看到某一个方子的时候，我们要知道它出自于哪一本书，最好能够知道它出自于哪一本书的哪一卷、哪一篇。这样你就可以更好的结合古人的使用，而为我所用。





所以本方出自于小儿药证直诀，钱乙的祖方，它用于儿童。所以说本方的药味啊，或者说它的剂量，如果我们要用到成人身上，可能就有点欠了。



谈到这我再给大家说一点，老百姓经常怎么用。你比如说，比如说一周岁以内的小孩子，他有时候会经常出现心惊，晚上睡的好好的，哇一声就叫唤醒来了。或者说有时候睡觉睡的好好的，突然呼呼互通的动了两下，老百姓经常讲，说孩子受惊了。用什么去治疗呢？



过去老一辈子的人都有经验，拿点灯芯草、烧成灰放到水里面，一冲给孩子喝。也有人拿点竹子叶，用热开水一泡，给孩子喝一点，为什么呢？



灯心草也好，竹子叶也好，都可以清心除烦，清心经之热。所以你看这个地方用，你问如果是成年人受惊了能不能用竹子叶，当然可以。但是小儿是稚阴稚阳之体，脏腑未充，形体未盛，得个什么疾病来得挺快，但是在治疗的过程当中，邪气去的也很快。所以小儿用药的时候，常常是非常轻灵，符合了小儿的那种轻灵之体质。所以本方要用到成人身上，还是要去做一些加加减减的。





那我们现在遇到哪些疾病可以用这个方子呢？



口腔炎、口腔溃疡、泌尿系感染都可以在本方的基础之上随证加减而用。



那临证加减如何用呢？



如果说心经热盛，那我们就要加重清心经的药物，可以用加黄连；

如果说小肠经热盛，小便疼得很厉害，那我们就加车前子、萹蓄；

如果说出现了血尿，我们可以加茅根、小蓟、地榆炭；

如果津液亏虚了，有明显的伤阴之象了，我们可以加麦冬；




好了，今天的分享就到这里，欢迎大家分享、收藏、点赞、在看四连击。你的分享、收藏、点赞、在看就是在传播中医文化，大鹏再次感谢你们对中医的支持。如果大家有什么问题，欢迎在文章下方留言。





最后特别提醒大家：



我给大家写的方子，仅供大家参考学习。如若使用，请根据自己的身体谨慎辨证，或找本地中医根据具体症状开方治疗。