001 发表于 2023-4-12 21:21:53

气血不足、脾胃虚弱,这8味中药的实力,堪称“化腐朽为神奇”!


人们时常戏谑道,“什么都能有,千万别有病”。然而人体的疾病千千万,可能气血不足和脾胃虚弱要占一半。很多疾病,其实只要气血充盈了,脾胃康健了,基本上身子骨就硬朗了,就算偶尔受点伤,都能快速的向愈。

无论是中医的《黄帝内经》,还是西医的《希波克拉底文集》,都十分重视人体自愈的能力。而人体自愈能力的根基就是气血和脾胃。气血不足,脾胃虚弱,那么人体就会百病丛生。
那么,这个气血不足和脾胃虚弱,究竟会给人体带来哪些危害呢?气血不足就会让人体的脏腑得不到该有的能量和营养,短期倒还不打紧,但是时间长了,就会引起脏腑功能衰退,从而导致早衰,抵抗力下降,这样就容易生病了。
脾胃虚弱这个就让人恼火了,所有人都知道需要饮食才能让人体得到营养,这个过程离不开脾胃,不仅如此,但吃药治病,大部分都要经过脾胃,脾胃一旦虚弱,不仅饮食的营养送不到该送的地方,药物的功效也一样送不到该送的地方。这样一来,人体是不是也容易生病?

最令人难以接受的是,很多中成药都有一个提示,脾胃功能不好的人,要慎用。哪怕是药物对证,但因为脾胃虚弱,不仅药物不能“药达病所”,如果不按规律用药,还有可能加重脾胃虚弱问题,这可能会让原本带病的身体雪上加霜。
那么,究竟有没有什么办法可以解决这样的问题呢?纵观中医今古浩如烟海的方药库,却发现,有一个经典名方,既能解决气血不足的问题,还能兼顾脾胃虚弱的问题,真是左右开弓、一箭双雕。
而这个方剂就是八珍汤。八珍汤的方药来源,目前来说,主要有明代的《正体类要》(简称《正体》明代1529年)《外科启玄》(简称《启玄》明代1604年)和元代的《丹溪心法》(简称《丹溪》元代1347年)以及《瑞竹堂经验方》(简称《瑞竹堂》元1326年)。从目前的文献研究来看,最早应该是起源于元代的《瑞竹堂经验方》。

八珍汤缘起与药物组成
名称
八珍汤
八珍汤
八珍汤
八珍散
典籍
外科启玄
正体类要
丹溪心法
瑞竹堂经验方
年代
明代1604年
明代1529年
元代1347年
元代1326年
共同药物
当归,川芎,熟地黄,人参,茯苓,甘草
不同药物
砂仁,白芷
白芍,白术
赤芍,砂仁
白芍,白术
在八珍汤的方源中,都是八味中药,四本经典中所载方剂,都包含了“当归,川芎,熟地黄,人参,茯苓,甘草”这6味中药。其中《外科启玄》另加的是砂仁和白芷,《丹溪心法》另加的是赤芍和砂仁,而《正体类要》和《瑞竹堂经验方》都是另加的白芍和白术,而这个版本就成了现代八珍汤的通用方。



八珍汤在《瑞竹堂》里的原名加八珍散,原方剂量是八味中药各一两,主要是用于治疗“月水不调,脐腹痛,全不思食,脏腑怯弱,泄泻,小腹坚痛,时作寒热”等病症的。而它的功效恰好是“调畅荣卫”。煎服方法是,将八味药㕮咀,每次服用时取三钱药末,用水一盏半,加生姜五片,枣一枚,煎至七分,去掉药渣,通口服。

而《正体类要》中,八珍汤的剂量缩小了很多(人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄各一钱,炙甘草五分),主要是用于治疗“伤损等证,失血过多,或因克伐,血气耗损,恶寒发热,烦躁作渴”。煎服方法是姜枣水煎服。

当看清楚了八珍汤的全部方药之后,如果是懂点养生知识的人,就会说,这不就是四君子汤与四物汤的组合吗?道理是这个道理,但是八珍汤不能简单的看做是四君子汤与四物汤的重合。中药的配伍组合,并非随意的排列组合,新方的创制,一定是有它独特的道理的。

八珍汤在临床中的运用,大多是用于血虚证(血虚兼有气虚),以及气血两虚证,尤其是以“面色苍白,体倦乏力,头晕眼花,胸闷气促,失眠,纳少,毛发稀黄易脱,爪甲裂脆,舌淡红、苔薄白,脉细”等为主要适应证。


实际上,八珍汤除了对于气血两虚能够起到良好的作用之外,还有一个十分重要的作用,那就是可以改善脾胃虚弱。尤其是方中的熟地黄补肾填精、人参大补元气,既能补养肾精,又可健运脾胃,既能补益先天之精,又能充养后天之精。


也就是说,八珍汤这个方剂,从调补脾胃、补益气血的角度,让人体正气旺盛,从而实现“正气存内,邪不可干”的治疗目的,这么简单的8味中药的实力,堪称是“化腐朽为神奇”,已经非一般方剂而语。

八珍汤这个经典名方,现代研究发现,它在刺激血液、调节免疫、改善循环、抗射线损伤、抗衰老等方面取得了可喜的进展,从而为治疗和预防与气血两虚证相关的疾病提供了现代科学依据,常用于病后失调、久病失治、失血过多等慢性消耗性疾病属气血两虚的治疗。

不过,目前现行的八珍汤,从方药剂量上,依然有人遵循《瑞竹堂》的剂量,也有人遵循《正体》的剂量。很多人都听说过,中医不传之秘在于量,中药方剂的量效关系,的确又是一个极为玄妙的学问。

在临床实践中发现,如果气血和脾胃虚弱的不是很厉害,那么可以按照《正体》的剂量来,如果气血和脾胃虚弱的比较厉害,还是按照《瑞竹堂》的剂量,效果会更好。

参考文献

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[2]明·薛己.正体类要.上海:上海卫生出版社,1957.
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