气血不足、脾胃虚弱，这8味中药的实力，堪称“化腐朽为神奇”！

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人们时常戏谑道，“什么都能有，千万别有病”。然而人体的疾病千千万，可能气血不足和脾胃虚弱要占一半。很多疾病，其实只要气血充盈了，脾胃康健了，基本上身子骨就硬朗了，就算偶尔受点伤，都能快速的向愈。

无论是中医的《黄帝内经》，还是西医的《希波克拉底文集》，都十分重视人体自愈的能力。而人体自愈能力的根基就是气血和脾胃。气血不足，脾胃虚弱，那么人体就会百病丛生。
那么，这个气血不足和脾胃虚弱，究竟会给人体带来哪些危害呢？气血不足就会让人体的脏腑得不到该有的能量和营养，短期倒还不打紧，但是时间长了，就会引起脏腑功能衰退，从而导致早衰，抵抗力下降，这样就容易生病了。
脾胃虚弱这个就让人恼火了，所有人都知道需要饮食才能让人体得到营养，这个过程离不开脾胃，不仅如此，但吃药治病，大部分都要经过脾胃，脾胃一旦虚弱，不仅饮食的营养送不到该送的地方，药物的功效也一样送不到该送的地方。这样一来，人体是不是也容易生病？

最令人难以接受的是，很多中成药都有一个提示，脾胃功能不好的人，要慎用。哪怕是药物对证，但因为脾胃虚弱，不仅药物不能“药达病所”，如果不按规律用药，还有可能加重脾胃虚弱问题，这可能会让原本带病的身体雪上加霜。
那么，究竟有没有什么办法可以解决这样的问题呢？纵观中医今古浩如烟海的方药库，却发现，有一个经典名方，既能解决气血不足的问题，还能兼顾脾胃虚弱的问题，真是左右开弓、一箭双雕。
而这个方剂就是八珍汤。八珍汤的方药来源，目前来说，主要有明代的《正体类要》（简称《正体》明代1529年）《外科启玄》（简称《启玄》明代1604年）和元代的《丹溪心法》（简称《丹溪》元代1347年）以及《瑞竹堂经验方》（简称《瑞竹堂》元1326年）。从目前的文献研究来看，最早应该是起源于元代的《瑞竹堂经验方》。

八珍汤缘起与药物组成
名称
八珍汤
八珍汤
八珍汤
八珍散
典籍
外科启玄
正体类要
丹溪心法
瑞竹堂经验方
年代
明代1604年
明代1529年
元代1347年
元代1326年
共同药物
当归，川芎，熟地黄，人参，茯苓，甘草
不同药物
砂仁，白芷
白芍，白术
赤芍，砂仁
白芍，白术
在八珍汤的方源中，都是八味中药，四本经典中所载方剂，都包含了“当归，川芎，熟地黄，人参，茯苓，甘草”这6味中药。其中《外科启玄》另加的是砂仁和白芷，《丹溪心法》另加的是赤芍和砂仁，而《正体类要》和《瑞竹堂经验方》都是另加的白芍和白术，而这个版本就成了现代八珍汤的通用方。



八珍汤在《瑞竹堂》里的原名加八珍散，原方剂量是八味中药各一两，主要是用于治疗“月水不调，脐腹痛，全不思食，脏腑怯弱，泄泻，小腹坚痛，时作寒热”[1]等病症的。而它的功效恰好是“调畅荣卫”。煎服方法是，将八味药㕮咀，每次服用时取三钱药末，用水一盏半，加生姜五片，枣一枚，煎至七分，去掉药渣，通口服。

而《正体类要》中，八珍汤的剂量缩小了很多（人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄各一钱，炙甘草五分），主要是用于治疗“伤损等证，失血过多，或因克伐，血气耗损，恶寒发热，烦躁作渴”[2]。煎服方法是姜枣水煎服。

当看清楚了八珍汤的全部方药之后，如果是懂点养生知识的人，就会说，这不就是四君子汤与四物汤的组合吗？道理是这个道理，但是八珍汤不能简单的看做是四君子汤与四物汤的重合。中药的配伍组合，并非随意的排列组合，新方的创制，一定是有它独特的道理的。

八珍汤在临床中的运用，大多是用于血虚证（血虚兼有气虚），以及气血两虚证，尤其是以“面色苍白，体倦乏力，头晕眼花，胸闷气促，失眠，纳少，毛发稀黄易脱，爪甲裂脆，舌淡红、苔薄白，脉细”[3]等为主要适应证。


实际上，八珍汤除了对于气血两虚能够起到良好的作用之外，还有一个十分重要的作用，那就是可以改善脾胃虚弱。尤其是方中的熟地黄补肾填精、人参大补元气，既能补养肾精，又可健运脾胃，既能补益先天之精，又能充养后天之精[4]。


也就是说，八珍汤这个方剂，从调补脾胃、补益气血的角度，让人体正气旺盛，从而实现“正气存内，邪不可干”的治疗目的[5]，这么简单的8味中药的实力，堪称是“化腐朽为神奇”，已经非一般方剂而语。

八珍汤这个经典名方，现代研究发现，它在刺激血液、调节免疫、改善循环、抗射线损伤、抗衰老等方面取得了可喜的进展，从而为治疗和预防与气血两虚证相关的疾病提供了现代科学依据[6]，常用于病后失调、久病失治、失血过多等慢性消耗性疾病属气血两虚的治疗[7]。

不过，目前现行的八珍汤，从方药剂量上，依然有人遵循《瑞竹堂》的剂量，也有人遵循《正体》的剂量。很多人都听说过，中医不传之秘在于量，中药方剂的量效关系，的确又是一个极为玄妙的学问。

在临床实践中发现，如果气血和脾胃虚弱的不是很厉害，那么可以按照《正体》的剂量来，如果气血和脾胃虚弱的比较厉害，还是按照《瑞竹堂》的剂量，效果会更好。

参考文献

［1］元·沙图穆苏.瑞竹堂经验方[M].上海：上海卫生出版社，1957.
［2］明·薛己.正体类要[M].上海：上海卫生出版社，1957.
［3］ 姜智慧，吴志香.中医治疗缺铁性贫血[J].中国实用乡村医生杂志，2008，6（6）：12-13.
［4］尹鹏.“补血四方”治疗血虚证概述[J].山东中医杂志，2020 ，39 （3）：223-228.
［5］毕海平，孙志军. 八珍汤加减治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的临床观察[J]. 中国民间疗法，2018，26（7）：60-61.
［6］郭晓娜，封银曼.八珍汤临床及实验研究进展[J].光明中医，2007，22（4）：62-64.
［7］薛红莉.八珍汤补益气血作用研究进展[J].河南中医，2010，30（10）：1039-1041.