【名医经验】仲景留下的治疗大法，各种痰湿问题，皆可迎刃而解

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痰饮病是临床较为多见的一类疾病，《黄帝内经》中尚无关于痰饮的完整记载。



直到汉代，张仲景在《金匮要略》中首次明确提出“痰饮”一词。



并且创造性的提出“病痰饮者，当以温药和之”这一影响深远的治疗大法。



“温药”就是指温性药物。因为痰饮的形成主要是由肺脾肾等脏腑阳气虚弱、水液停滞而成。



阳气虚为本，痰饮停滞为标。



本虚当温补，温药具有振奋阳气、开发腠理、通调水道的作用，使痰饮得除；



标实当以温药化之，痰饮为阴邪，得寒则凝，得温则散。



因此无论标实、本虚，皆当以温药治之。



这里补充一点，张仲景所言“温药”并非单指温补药物，实则蕴含具有攻邪或扶正的温性药物。



对“和之”的理解，可以理解为需根据饮证的标本缓急、寒热虚实等不同情况施以不同治疗方法。



而不是尽以温药治之，若病情初期或病情较缓或饮未完全化热时，用药多偏温。



张仲景的“温药和之”，其实是针对饮邪为病多样复杂的总治疗原则。



痰饮可细分为寒痰、寒饮、热痰、热饮、燥痰等，临证时遵古法而不拘泥于古法，不可一概全用温法温药治之。



寒痰、寒饮主以温药和之，热痰、热饮主以凉药和之，寒热虚实错杂者又当温清攻补和之，才能将“病痰饮者，当以温药和之”的原则灵活运用至各种肺系疾病治疗中。



最后补充一点，“饮”作为一种体内的致病因素，具有质地清稀、流动不定的特性，与西医学慢性呼吸系统疾病气道黏液高分泌等很接近。



因此，哮喘、慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌状态，肺结核、肺癌、肺炎等胸腔积液，心衰等导致的心包积液等，均可从“饮”进行论治。



这也是慢性呼吸系统疾病的一个新思路，就是从中医“饮”邪论治。



不论是什么根本大法还是指导原则，都当“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，灵活运用各法。